包茎について

包皮を反転させて亀頭を露出させることが不可能な場合を、包茎（ほうけい）あるいは真性包茎（しんせいほうけい）と呼ぶ。包皮の一部が亀頭に癒着していることや、亀頭先端を覆う包皮が狭い（包皮輪狭窄が起こっている）ために亀頭を通過させられないことが原因で起こる。日本の成人男性の1ないし2%程度が真性包茎であるとされている。包皮輪狭窄が起こっている包茎には、平常時には包皮を反転させられる場合があるが、その結果、包皮の狭い部分が陰茎を圧迫し、亀頭が鬱血し、包皮を亀頭に被せられなくなることがある。これを、嵌頓（かんとん）と呼ぶ。このような症状の起こる陰茎のことを、俗に嵌頓包茎（かんとんほうけい）と呼ぶ場合もある。この場合、鬱血している部分が壊死する恐れがあるため、速やかに医療機関で処置を受ける必要がある。平常時に亀頭が包皮に覆われているものの、勃起時に自然と亀頭が露出する、または手で容易に包皮を剥いたり亀頭に被せたりすることができる場合は、俗に仮性包茎（かせいほうけい）と呼ばれる。これは真性包茎に近いものと誤解されることがあるが、仮性包茎は医療保険の適応に照らし合わせると、本項目の包茎とは区別され、公的医療保険の対象としない状態と規定されており、真性包茎のみが、診療対象としての包茎の正式な意味である。アジアや欧米諸国を含めた世界の成人男性の多く（80%以上）はこの仮性包茎の状態であるとされており[2]、程度の差はあれ、勃起や性交や射精はできる場合が多い。包茎手術は、古来、中東の民族を中心に行われ、エジプトやユダヤの社会などで行われていた。紀元前のユダヤ教の戒律の一つになり、その後イスラム教で戒律として行われたきた割礼が、20世紀の末ごろからにわかに脚光を浴びてきたことにより一般化した。この記事は中立的な観点に基づく疑問が提出されているか、あるいはトラック買取中です。そのため偏った観点によって記事が構成されている可能性があります。詳しくはノートを参照してください。ユダヤ系の夫をもつ夫人はなぜか膀胱炎や尿道炎にかかりにくいという噂が最初に米国で広がった。そして今では「中流以上の白人キリスト教徒の男性のほとんどが割礼をしている」が定説になっている。アフリカのエイズ問題に取り組んでいる米国の機関も「包茎手術はHIV感染抑止にも極めて有効」なことを明らかにした。 2006年5月のニューヨーク・タイムズ紙が伝えたものだか、すでにジンバブエの病院では今春から政府の推奨で割礼手術を始めている。世界保健機関（WHO）も目下データを収集中で、例えば割礼が行われないアフリカ南部諸国でのHIV感染率は14%から26%と異常に高いのに対して、包茎手術をするアフリカ西部諸国では感染率は5%以下と低い。包茎だと内側にHIVが棲み着き、無駄な包皮が性交時に相手を傷つけ、感染を促す可能性が高まるとされる。古代エジプトで始まった割礼は、包茎手術としてイスラム教圏やキリスト教圏全域に拡大していった。包茎治療包茎治療として最もポピュラーなものは、勃起時に余る分の包皮を外科的に切除してしまい、亀頭を覆うことができないようにする包皮切除手術（包茎手術）である。二次性徴終了後も包皮ができるようにならず勃起時に陰茎に痛みを感じる場合、あるいは嵌頓状態になって戻らない場合には、外科的治療の対象となり、日本では健康保険の適用対象となる。その一方で、勃起の妨げとはならない場合や、小児以下への治療や、単なるアンカット（俗に言う仮性包茎）の場合は、美容外科（美容整形）と同様に自由治療となり、健康保険は適用されない。また、民間療法としては、思春期以降、アンカット（仮性包茎）ペニスを気にした男性が、故意に包皮を剥いたまま生活することで、いつしか常に包皮が反転した状態でとどまるようになることがあるとの俗説から、通信販売（インターネット上のサービスを含む）などでこのための器具・物品が販売されている様子も見られる。ただしばしば、こういった物品が医学的根拠を持たない・或いは消費者が誤った用法で健康被害を蒙るなどの話も、消費者側が立ち上げたウェブサイトなどを通して見受けられる。本来は粗大ゴミの後も亀頭を覆う役割を果たす包皮を強制的に反転させ続け、その機能を消失させるという意味では、日本人男性に風習的に根付いた肉体改造行為の一種ともいえる。ただし、この方法によって常に亀頭が露出した状態になるかどうかは個人差があり、たとえば包皮の長さが亀頭よりもある程度長い場合や、亀頭のエラの張りがあまり無いために包皮が被さりやすい場合などにおいては、この方法での矯正は難しい。また、矯正に成功したとしても、寒い時や緊張している時など陰茎が萎縮した際には、包皮が元に戻る可能性が高くなる。勃起時には完全に亀頭が露出するアンカット（仮性包茎）の場合、常に清潔を心がけていればデメリットは少ないとの説や、性感染症（STD）や包皮炎の原因のひとつになるという説などがある。包茎治療の代償として、亀頭が過剰な刺激を受けることによって感覚の鈍化、ひいては性感の減退が起こるという考え方と、逆に包皮が亀頭の感覚を妨げなくなることのによる性感が向上するとの考え方がある。いずれにしても不適切な手術方法や稚拙な外科技術に起因する、傷跡や変形といったリスクも考慮する必要があり、手術の必要性の有無は事前に十分吟味するのが望ましい。割礼は地域によって慣習的に行われているが、その監視カメラにおいては根拠に基づいた医療にはよらず、もっぱら宗教などに基づく風習的な面が強く、『スポック博士の育児書』では住んでいる地域で周囲が慣習的に行っている場合にのみ、将来的な子供間の被差別（いわゆるいじめ）などを回避する意味合いから施術を勧めている程度である。アメリカでは新生児に対する包皮切除手術が盛んに行われていた時期があったものの、ヨーロッパとは違い、包皮の重要性が説く一部の学説を契機に、新生児への割礼を行わない例も見受けられる。また、新生児期に包皮を切除された者の中には、包皮を取り戻したいという意思を持つ者もいるため、包皮再生手術も行われている。詳しくは割礼を参照のこと。また新生児に対する包皮切除手術の結果として、将来的な陰茎の変形などのケースも多数あり、こういった手術を問題視する傾向もある。なお、包皮輪狭窄による真性包茎は包皮輪を広げることにより治療できるといわれている。副作用は強いものの、ステロイド剤治療などが有効で、米国では、同療法による効果が報告されている。セミナーでの受診がためらわれる事柄のため、自分で包皮輪を徐々に広げたり、市販の器具を使うことで包茎を解消を試みる例もある。しかし、民間療法は効果や危険性を含め自己責任であり、すべての人が安全に包茎を解消できる保証はない。鬱血や痛みや異常がなどの症状が見られた場合は、すぐに中止して病院に行くべきである。包茎コンプレックス本来日本はもとより白色人種が大勢を占める欧米においても、日本の美容業界が仮性包茎と呼ぶ状態（アンカット）が約8割を占める。欧米ではそもそも包茎という概念がなく、手術（割礼）しているか、いないかだけである。手術をしていないペニスは全て無垢フローリングと分類され、それを異常、ないしは恥ずかしいとする考えはない。そのため、日本で仮性包茎と呼ばれる状態は一般的とされ、コンプレックスの対象とはならない。ナチスドイツでは包皮があるかないかを調べ、包皮がないと割礼をしたユダヤ人と認定された。それにもかかわらず、日本と韓国においては、性教育の遅れから包皮が亀頭に被っている状態にコンプレックスを持つものが少なく無い。また、日本人の包茎コンプレックスの歴史は根深く、江戸時代には既に包茎に対して「皮かぶり」という言葉が使われ、またその頃の川柳には、そのことを蔑む内容のものが確認されている。アフリカ大陸や東南アジア各国のようなエイズ予防的な見地や、欧米キリスト教圏、中東イスラム圏のような宗教的割礼の文化を持たない日本や韓国で、なぜ「大人の陰茎は亀頭が常に露出していなければならない」という考えが生まれたのかは明らかにはなっていないが、美容業界が（本来不要な）手術促進のために流布した風説との考え方もある。現在の日本国内においては、他者への悪口で「包茎」「皮かぶり」という言葉が使われていたり、包茎に関わる教育が家庭や学校においてほとんどなされておらず、正しい知識が浸透しているとは言いがたい。こういった背景から、日本人男性は「包茎は病気」「仮性包茎は真性包茎と同じく異常」などの誤解を持っているケースが少なくなく、思春期以降、自らのアンカットペニスに対して劣等感を持つ者が少なくない。美容業界の広告では、「包茎＝不潔」との見方もあるが、包皮の反転が可能な状態のペニスを清潔に保つのは困難ではない。手術をするかどうかは完全に個人の趣向（医学的根拠に基づくものではなく、社会的価値観に基づくもの）である。広告で美容整形手術を謳っているクリニックは、コンプレックス産業的な業態であるため、中には誤った情報を与え、劣等感や恐怖心を助長する悪徳商法も一部報告されている（→包茎手術商法）。尿路感染症男性は、女性に比べて陰茎のぶんだけ尿道が長く（一般的に男性は十数 cmで、女性は4 cm前後である）、また肛門から外尿道口が離れているため、女性に比較して尿路感染症にかかりにくい。しかし、高齢になると、男性も前立腺肥大のため膀胱に尿が貯留する傾向となるため尿路感染症にかかりやすくなる。また、尿道に尿をためすぎると、平たく言えば爆発が起き、死に至る場合もある。陰茎骨折（陰茎折症）性交中などに勃起状態の陰茎に無理な力が加わると、海綿体を包んでいる白膜が切断して陰茎が折れ曲がってしまう事があり、激しい痛みと内出血を伴う。もちろんヒトの陰茎に骨は無いが、医学的にも「骨折」と呼称されている。だが、そうすると海綿体内部の機能が十分に働かなくなる恐れがあり、無理に続けることは陰茎に大きな負担がかかる。陰茎の文化陰茎の俗称幼児語における俗称として「ちんちん」「ちんぼこ（ぼこちん）」「ちんこ」「ちんぽ」「ぽこちん（ちんぽこ）」がある（カタカナ書きすること有り）。これらは幼児や児童が自身の体の一部として認識するための語としても使われる。おちんちんの項を参照。その一方で成人男子の陰茎を指す隠語としては「マラ（摩羅）」「竿（肉竿）」「肉棒」「刀」などがある。民俗学関係では、女性器の外陰部を「女陰」と呼ぶのに対して、男性器の陰茎を「男根」と呼ぶことが多い。また、大きな膣口の女陰を「巨陰」と呼ぶのに対して、大きな男根を「巨根」と呼んでいる。各地の男根信仰神事日本の一部の神社では、五穀豊穣・子宝の神として、陰茎（ペニス）をご神体としているところがある。特に有名なのが、愛知県小牧市にある田縣神社（たがたじんじゃ）参考サイトで、毎年3月15日に行われる「豊年祭り」では、木でできた巨大な陰茎、大男茎型（おおおわせがた）を神輿に乗せて練り歩くもので、当日は外国人も含め、多くの観客が訪れるという。関東地方では、川崎大師の近くにある若宮八幡宮（公式サイト）境内の金山神社に、子宝などの象徴として陰茎が奉られている。毎年4月の第1日曜日に「かなまら祭り」として、陰茎神輿が練り歩く。近年ではエイズ除けの祭りとして国際的に知られるようになったという。福岡県田川郡添田町の深倉峡には奇岩「男魂岩」があり対岸の「女岩」との間がしめ縄で結ばれている。11月には「男魂祭」が開かれる。参考サイト他に男根信仰で有名な神社には、栃木県日光市と群馬県利根郡片品村の境にある金精神社、和歌山県西牟婁郡白浜町の歓喜神社、山口県長門市俵山の麻羅観音などがある。ヒト以外の陰茎有袋類の多くは二股に分かれた陰茎を持っている。イルカは陰茎で物を掴めるという都市伝説があるが、それはある程度事実を反映しており、クジラやイルカは陰茎の先を性交を楽にするためにある程度曲げることができる。哺乳類の最小の陰茎はヨーロッパトガリネズミの5mm、最大はシロナガスクジラで2mを越える（勃起時のサイズは交尾時にしか観察できないため測定は困難）。鳥類で陰茎を持つのはダチョウ目、シギダチョウ目とカモ科である。これらの陰茎は哺乳類と構造が異なり、総排泄孔壁のリンパ液での勃起による。鳥類の中でもアフリカオタテガモは体長の半分近くになる、体の大きさに対し全脊椎動物中最長の陰茎を持つ。爬虫類の有鱗目は2つの対になった半陰茎を持つ。魚類の交尾鰭や交接器は鰭が変化して生じた。昆虫の雄のペニスの相同器官は把握器（aedeagus）である。備考：アイスランドには「アイスランド陰茎博物館[3]」という規模こそ小さいが、世界でも類を見ない陰茎のみをテーマにした博物館がある。同館の標本・陰茎の剥製コレクションは、アイスランドの陸海に住むほとんどの哺乳類を網羅し、なかでも23種の鯨のペニスを並べて示すという世界でも珍しい展示物がある。なお現在のところ、ヒトの標本の展示は無いが献体の予約はされており、法的誓約書の取り交わしがあるという。この節は執筆中です。加筆、訂正して下さる協力者を求めています。動物の陰茎ある種の動物の陰茎は、精力の増強剤として食用されることがある。なお、科学的に効果があるという根拠は無い。